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男女生殖道感染、精液质量不高,原来都是这个

时间:2019-06-01 11:05来源:http://www.baidu.com/ 作者:添宝儿 点击:
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线索细胞是上皮细胞表面黏附大量加德纳杆菌(类似胡椒粉状)及其它

厌氧短小球杆菌,细胞边缘不整齐,粗糙、呈锯齿状,是诊断细菌性阴

道病(BV)的特征性细胞。BV是育龄期妇女常见的阴道感染性疾病,

是一种性传播疾病。

加德纳杆菌(GV)是BV的主要致病菌,为革兰氏兼性小杆菌,无动力、无荚膜、无鞭毛,具有多形态性特征,可呈

小杆状或球杆状。大多数菌株为兼性厌氧菌,其最适宜pH值为6.0~6.5,可在25~42℃中生长,最适温度

35~37℃。GV不仅可以附着在上皮细胞上形成线索细胞,还可以散在或成堆出现在精液标本中,形成“菌沙”现

象[1]。

一、加德纳杆菌与男性泌尿生殖感染

关于BV的致病意义不能仅局限于女性,虽属性传播疾病,但有关男性生殖道感染及与不育的相关报道甚少。BV感染

的女性,其配偶尿道、前列腺液及精液中的线索细胞检出率较高,说明男性可以是携带者,也可能是感染者。有研

究认为[2],BV的病原体同样可以侵犯并黏附于男性生殖道上皮形成线索细胞,其线索细胞感染的患者有66.7%的

GV分离率,而且多数患者有尿频、尿痛及分泌物增多的感染症状。因此,线索细胞阳性结合临床特征可诊断男性泌

尿生殖道最便宜代怀孕价格细菌感染。GV阳性通常会合并支原体及其它病原体感染,混合感染对泌尿生殖道的危害应给予重视。

二、加德纳杆菌与精液质量

有研究报道[3],在男性不育精液标本中,GV检出率为22.5%,GV感染组的精液标本其精子的活率、活力、浓度及

正常形态精子均明显低于阴性组。GV感染是男性不育患者生殖道常见病原菌,与精子质量有一定关系。但对于精液

质量的改变是单纯GV感染造成的,还是混合感染共同作用的结果仍不明确。在没有确定病原体类型及排除干扰因素

后,证实GV对精液质量参数的影响仍具有局限性。

精子膜功能的优劣可以直接反应精子功能状况,其完整性与精子新陈代谢、顶体反应、精子获能及精卵结合密切相

关。体外实验推测[4],GV体外对于精子膜存在直接的影响,并且与孵育时间、菌体密度有关。但GV对精子膜的影

响机制是代谢产物化学损伤还是菌体吸附的机械损伤仍需探知。

动物实验研究发现[5],GV感染的大鼠生精细胞发生凋亡、脱落、支持细胞变性,出现大量多核巨噬细胞,经流式细

胞术检测,单倍体细胞峰前出现凋亡峰,证实了GV感染导致超过生理剂量(过度)的生精细胞凋亡,其原因可能与

GV产生的外毒素直接作用于生精细胞及支持细胞有关,导致生精细胞凋亡、异常脱落,支持细胞变性,从而影响精

子的发生。

三、加德纳菌与生育

GV可导致女性阴道分泌物增多,并伴有恶臭味。BV与盆腔炎、输卵管炎、泌尿系感染、术后感染、异位妊娠、不孕

症及妇科肿瘤等有关。在妊娠女性中可引起一系列妊娠并发症,如早产、胎膜早破、宫内感染、胎儿宫内窘迫等。

GV对生育质量的影响,女性影响方面更大。

总之,无论体外实验,还是动物实验都难以模拟人体的真实环境,GV对精液质量的影响机制尚待进一步研究中国正规的代怀孕机构。精液

中的GV可来自包皮垢、尿道、前列腺等部位,如果取精前认真清洗生殖器(特别是包皮过长者),避免体外排精,

精液中GV的检出率是否会降低,待观察比较。GV对离体后的精液会产生多大的影响?GV对精子是否会直接产生抑

制作用?GV是否会进入睾丸曲细精管产生毒素?仍缺乏相关数据证实。

参考文献

[1]曹兴午,徐晨,李宏军,等.精液脱落细胞学与睾丸组织病理学.北京:北京大学医学出版社,.

[2]倪少娟,黄琳,佘尚扬,等.线索细胞在男性泌尿生殖道感染的意义.中华男科学杂志,,11(8):-.

[3]楚雅玲,岳林,王丽芬,等.阴道加德纳菌感染与男性不育的相关性研究.中华医院感染学杂志,,16(8):-.

[4]刘杨,张秋莹,魏志家.阴道加德纳菌体对人精子膜完整性的影响.中国男科杂志,,23(11):61-62.

[5]刘春萌,赵文珍,徐晨.阴道加德纳菌体对大鼠睾丸生精小管的影响.实用医学杂志,,24(19):-.

作者 | 袁长巍

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